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一位退休老醫生的體會

〈一〉平時要對自己的健康狀況有了解。當家庭醫生的決定如果危及生命時,要有勇氣向醫生建議。

我是中國一名退休老醫生,來到美國後的一次例行體檢驗血時,發現我的血色素只有 6.8 克。這確是危險數值。家庭醫生立刻通知我要急診,送我去聖荷西一間大醫院急診輸血。當時我極力反對,但門診醫護還是派車送我去了。進入急診室,護士立即給我連接上心電圖及開放二條靜脈輸液並同時複查血紅素還是 6.8 克,外科醫生也給我做肛檢看有沒有內出血。結果正常,排除了內出血,但還是要給我輸血。此時我極力反對,要求派翻譯來溝通(因當時我在此工作的兒子正好出差去了紐約)。我認為這次血色素低是屬老年性缺鐵性貧血,因文獻報導過,有 80% 老人會有缺鐵性貧血。我深知,只有受傷大出血或手術中大出血時,為救命才會輸血,因血源也能給人體帶來危害,如感染乙肝、艾滋病毒等。由於我極力反對輸血,這時家庭醫生才給我一張「拒絕輸血如果發生生命危險自負書」要我簽名。我馬上簽了名後,護士才拔除輸血管,派車送我回家,同時也給我開了一個同量的鐵劑(ferous gluconate 324 mg,38 mg iron)。我每天按時服藥,同時也補充一些含鐵的食物。結果一個月後複查,血色素已升至 11.5 克。此後每次體檢,血色素都在 11.5 克左右。我一切都正常。事實證實,那次血色素過低,確屬於老年性缺鐵性貧血。如今,我已八十八歲高齡,身體狀況尚好。

〈二〉不但老人要防跌倒,其實人人都要防跌倒;特別不能向後跌倒。因為人體的主要生命中樞在後腦勺,此區受傷出血十毫升就會100%死亡。曾有報導一年輕人天雨路滑跌倒,頭背著地後腦勺受傷一樣會死亡。最近國內也報導一名著名足球守門員,身強力壯,一次在桌上放一椅子,他站上去給切星頂燈換燈泡,不慎跌下,結果傷重不治。幾年前,我們老人公寓一位約六十歲老美住戶,每天遛狗,很樂觀,但不知何故,她的狗死了。她悲痛情結失控,從三樓外走廊跳下。當天我正好也在樓下,馬上喊工作人員到場。當時,她還能講話,但我看她是後腦勺及後背著地,便告訴工作人員她會死。救護人員很快送她去醫院,結果當晚便傷重死亡。

因此,我們一定牢記,如不慎要跌倒時,盡量把身體向前傾,千萬不要向後倒。過去我在國內經常參加各種急救,凡是向後跌倒如頭碰浴缸邊及馬桶邊造成後腦勺受傷者,多數不治身亡。

〈三〉不要迷信大醫院和專家教授。當你患急病,就算是醫生診斷是危及生命時也要冷靜,要多看幾間醫院才決定。

如最近國內報導一例一歲小孩,被家人發現孩子口腔上頜有一個黑色附著物,立即帶孩子到當地一間大醫院掛專家門診號。當時,給小孩看病是一位當地最有名的口腔面頜專家科主任。他看了一下小孩頜黑色物後,就在診斷書上寫:

(1)口腔面頜惡性腫瘤,待手術切除後再做冰凍切片;

(2)胚胎瘤待查,處理:收住院手術。當時家人一聽大驚,這麽小的孩子要做這種大手術,精神都崩潰了,但又想,這是大醫院著名專家的診斷,也只能相信。

在等床位的時候,家人又帶小孩到一間普通醫院,掛普通門診號。當時看病的是一位一般醫生,但她很認真聽了家人的主訴後逗小孩張口,她用棉籤仔細檢查上頜的黑色物。結果棉籤一動,這塊黑色物立即掉下來,大家一看是一塊蓮子壳,在場醫生護士都笑了,家人更是高興,才想起原來奶奶一個月前曾帶著孫子回鄉下吃過蓮子。所以有這個蓮子殼附在小孩上頜,正是由於這位普通醫生認真負責的態度救了孩子,家人千謝萬謝這位好醫生。