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來自醫藥界的兩則好消息

(一)幹細胞治療骨關節炎

把幹細胞應用於醫療上已經醞釀多時了,很幸運,最近在治療關節炎上得到了突破。

我們的關節由於長年不斷的活動,將關節腔裏面的軟骨消耗磨損殆盡,關節活動時,剩下的兩塊硬骨頭相互碰撞,借用不到一點緩衝和潤滑的東西,因而使我們感覺到疼痛、不適,成為不良於行的人,以之終生。找醫生看,也只能得到一些止痛藥,暫時應付一下。病重的,要冒著風險,開刀做人工關節,但是事後也不能和常人一樣行走,實在是哀莫大焉!

幹細胞是身體裏一種尚未分化、初生態的細胞,它的一個特性就是能分化成與周圍環境一模一樣的細胞。比如說:在肝臟裏它會變成肝細胞,在心臟裏它會變成心臟細胞等等。能不能將這幹細胞注入關節腔中的那些殘餘的硬骨和軟骨中去、使它分化成軟骨和硬骨來彌補他們的缺失呢?答案是「能!它已經初次在歐洲實驗成功,現在已來到美國了,只是知道這件事的人還不太多。」

Peyton Manning 是美國鼎鼎大名的橄欖球運動員,2013 年不幸頸關節受傷,經常疼痛,並且用以扔球的臂膀也失去了力量,雖然做過兩次手術,也不見有多大效果。醫生說,他已難有緣於橄欖球的賽場了。

後來幹細胞的事,傳到他耳朵裏,他決心前往一試。果然效果不錯,他不但又回到賽場,而且領導了他的隊伍進軍 2014 年的超級杯賽。這類的例子有的是,篇幅有限,這裏就不再列舉了。

這幹細胞從哪兒來呢?答曰:從病人自己的身體中來。醫生從病人的腹部或臀部取得一小塊脂肪,這裏面就有足夠的幹細胞,經過處理,就可使用,在局麻之下,將它注入病人有病的關節中去,就成了。隨後,注進的幹細胞就自己分化:有的變成軟骨;有的發展成硬骨;還有的成為纖維細胞,專門修補缺損的軟組織。利用磁共振裝置,我們可以清楚地看到這些骨質生長的情況。病人康復迅速,能立即站起行走。

幹細胞治療能應用在多處關節,如肩、髖、膝、踝和拇指上,也能適用於肌腱和韌帶的損傷上,如網球肘。使一些過去認為不可治癒的,所謂退化性骨關節炎也得以恢復正常,不能說不是一大福音,一則好消息。

(二)測血新法

結腸癌是一種為害很多人的病。避免它的方法便是做直腸鏡檢,早期發現,趁它還是在息肉的時期,就把它切除掉,以除去後患。做直腸鏡檢時,先要清理大腸腸腔;要禁食,服瀉藥。這些手續對受檢者來說,是很不舒服的一件事。但是,必須要做。

現在有辦法了:有癌必有出血,那怕是在癌的早期,在息肉階段,都可以從患者的糞便中檢測出血來。而且方法簡單迅速,不必有什麼事前準備,只要採取樣本,往實驗室一送就成了。

那麼有人要問:「我們現在不是已經有了現成的潛血測驗方法,也很方便迅速,何必多此一舉?」

是的。但是目前的這種方法不特異。凡是消化道的出血,即使是口腔,如牙齦出血,或食物夾雜有其他動物的血,都能以陽性結果表現在實驗的報告上。而本測驗只檢測來自結腸中的出血,是具特異性的。它英文名稱是 Fecal Immunochemical Test(FIT),中文應是:糞便免疫化學測試。有免疫兩字,便表示它有高度的特異性。它的精準率高達 94% 呢!病人檢查結腸癌可先通過糞便免疫化學測試來篩選,結果是陽性的,再來做結腸鏡檢。這樣,就能給許多求診者免除了結腸鏡檢的麻煩與不適。