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頸椎病面面觀

人類頸椎骨共有七塊,上端連接顱骨,下端連接胸骨,位置十分險要,若發生頸椎病,自然心慌意亂,膽戰心驚,不足為怪。然而,頸椎病是一種比較複雜的頸段脊柱的綜合病症,它不僅在 X 光攝片上有異常,更主要的是頸椎部位的病變,使緊貼近頸椎走行的神經或動脈血管等遭受到不良刺激或壓迫,從而出現手指麻木、刺痛不適等症狀。但確診頸椎病,既使經驗豐富的骨科專家綜合評斷,亦非易事。

頸椎長骨刺危險嗎?老年人頸椎骨質增生,一般係緩慢發展,可能會隨年齡增長而有所加重,此乃屬於一般正常生理退化性變化徵象,不算真正頸椎病。唯因骨刺壓迫到附近神經和血管後,才會有相當症狀,醫生結合其他鑑別檢查才能確診。頸椎骨刺如無壓迫,且無不適,可不算病,也可不必特殊治療,不需要戴頸椎病「帽子」。

手指麻木或刺痛就是頸椎病嗎?如此症狀與頸椎病密切相關,但不一定是頸椎病。諸多病可引發指麻,如肩周炎、網球肘、胸廓出口綜合症、正中神經卡壓等,要訊問病史,周密檢查,全面分析,方可確診,切忌主觀,仔細判別,以免誤診誤治。

眩暈是頸椎病特徵嗎?非也。眩暈是一種多系統病變所引發的主觀感覺障礙,病人感到周圍景物向一定方向轉動或自身天旋地轉,叫做「旋轉性眩暈」,也稱為「真性眩暈」;如病人只有頭昏、頭重腳輕而無旋轉感,則統稱為「眩暈」。真性眩暈常見疾病是「梅尼爾氏綜合症」,突發性超高血壓,有一定危險性。從病因講眩暈,可分為耳源性與腦源性兩大類,而腦性眩暈則再分為四大類,其中之一為顱內血管性疾病,它又再分為六大類,足見其複雜性。頸椎病引起的「椎-基底動脈」供血不足是其中之一。說明眩暈病因多種多樣,而頸椎病中只有椎動脈型與交感神經型者才會有眩暈。為此應仔細區別,正確治療,方可轉危為安。

頸椎病後期會癱瘓嗎?頸椎病分為七個亞型,只有脊髓型病變可能癱瘓,其它各型則不會。同時脊髓型病例極少見,加上現代醫學技術,是可以有效防治,不必過慮傷神。

患頸椎病需全日戴頸圍嗎?頸圍具有促進恢復、鞏固療效、防止復發作用。處於急性期者,宜二十四小時戴上它,若已處於慢性期或康復期,可考慮白天戴,晚上臥床休息時可以除去,因臥位可用墊枕來制動。

頸椎病人枕頭越低越好嗎?人體頸部正常生理位置的弧度使頸段脊柱輕度前突,枕頭過低,頭頸則過度後仰,前突曲度加大,使頸前的肌肉和韌帶過度緊張;若枕頭過高,則頭頸過前屈,頸後的肌肉和韌帶易於勞損,同時椎管內的神經也會受壓。因此,枕頭以自覺舒適為宜。側臥者,以一側肩膀的寬度作為枕頭的高度比較合適。通常以右側臥位為佳,適度變換睡姿。

頸椎病手術風險太大,還是不做為妙,究竟對不對?要視症狀輕重而定,休要過於害怕動手術。頸部地位確實險要,它是「人體最高司令部」-大腦支配四肢軀幹神經的交通樞紐。頸部脊髓更是司令部裡管理心跳和呼吸的要害部門。而頸部動手術難度高,無論從前面進、還是從後面入,都無法完全避免這些重要的生命結構組織。因此,可以講這種手術風險非常大,一旦損傷或出現併發症,後果則非常嚴重。然而,如病人的症狀嚴重,痛苦不堪,造成生活和工作中困難重重,假如不動手術,生活質量差,實屬無奈!而當今醫學科學發展迅速,分工精細,醫技提高,專家們一絲不苟,認真負責,則可以給病人排憂解難,消除症狀,轉危為安。從長遠看,採取科學步驟,專家會診,必要時還得險中求勝。但願走好運,祛病保平安,貽養天年,幾度夕陽紅,無憂無慮坐春風。