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焦慮性神經症

焦慮是什麼?它是一種令人十分煩惱的情緒體驗,主要表現為擔心、害怕、緊張不安,大多數成年人都曾有過這種不愉快的經歷,有苦難以啟齒。

焦慮性神經症俗稱「焦慮症」,其症狀有它自己的特徵,通常精神病學將它分為兩大類型即:廣泛性焦慮和驚恐發作,在發達國家尤為多見。

廣泛性焦慮:鄰居龔老太太,七十歲,從去年開始,只要兒子、孫子中的任何一個人不在她視線內,她就會憂心忡忡,擔心會不會出車禍、被壞人搶劫、或被警察捉走等等,出現心煩意亂、坐臥不寧、感覺到要大禍臨頭,恰似「談虎色變」,經常惶恐不安,弄得全家難堪緊張。她這種焦慮和煩惱,明顯地與現實不相對稱,這是核心主要心理障礙症狀。同時可伴有運動不安、搓手頓足、來回走動、不能靜坐、心驚肉跳。還會出現呼吸急促、頭昏、心悸、多汗、口乾、吞嚥不暢、噁心、腹瀉、頻尿等。平時處處表現特別敏感,容易受到驚嚇,注意力不集中,失眠、極易驚醒,脾氣暴燥,不承認自已有病,也不肯主動服藥。使全家佈滿濃重的陰影,深受創傷和煎熬,使人心痛。

驚恐發作:聖他﹒克拉拉市一家公司正在召開訂貨會,五十歲的公關經理突感心慌、胸悶,覺得「人體內的馬達」– 心臟,將要跳出來,面色蒼白,周身不適。連忙走出會場連說:「我不行了!」跌倒在地。公司主管緊急傳呼救護車,並即送醫院救治。醫生對其全身做「C. T.」、「核磁共振」,二十四小時心電圖監測及相關的各項檢查。結果均無陽性發現,自我感覺也如常。真乃病來如「暴風驟雨」,病去時猶如「雨過天晴」。一星期後又出現類似驚恐體驗,覺得呼吸困難、喉頭堵塞,自感會窒息死亡,又連聲說:「我不行了」!半小時後又恢復正常。此後總是擔心再發作而膽顫心驚,常常坐臥緊張不安,出現口乾、失眠、日漸消瘦、四肢無力。長期病假在家。他的焦慮和煩惱,也叫做「預期焦慮」,主要是怕再發作而引起的,心理障礙纏身,叫苦不迭。

由於廣泛性焦慮發病緩慢,病情多反復持久。驚恐發作則突然發病,病程較長,常呈間歇性發作。同時,焦慮症可見於多種疾病,如甲狀腺機能亢進、服興奮劑過量、精神分裂症、強迫症、抑鬱症、恐怖症等。必須請專家確診,施以合理治療。

焦慮與抑鬱常形影不離,具有自殺傾向,須特別小心照顧靜養。著名女作家張純如在自己汽車裡自殺,既考慮是否被壞人謀殺,也要想到是否焦慮症作祟,殊甚婉惜。

對患者注意選用合適的抗焦慮、抑鬱藥物,方顯卓效。還要配合心理矯正、解釋性心理治療、放鬆療法、行為療法、催眠療法等。家人更須細心關愛照料,不可受任何刺激,促使其歡愉高興,樹立信心和自尊心,方有望完全康復。但不可操之過急,耐心期待,定能成功。