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切除前列腺創新手術

每位男性都擁有一個小小的器官——前列腺。對於青壯年的已婚男子,前列腺生理機能功不可沒,其與人類傳宗接代有關。它不斷分泌產生的「前列腺液」,能夠幫助拼命奔走勇奪「冠軍」的強壯「精子」心想事成,與「卵子」「鵲橋相會」,神奇地結合成「受精卵」,將在子宮「天然溫床」中成胚胎,自然成長發育,變為俊男俏女,人們皆大歡喜。然而,前列腺並非安分守己,它也是「多事之秋」。當男人步入老年列車後,前列腺逐漸肥大、增生,將會壓迫尿道,造成排尿困難,滴尿、漏尿、夜尿次數增多,甚至每夜小便七、八次;還會因尿水滯留,膀胱積尿多,造成膀胱結石、發炎;更會尿閉,尿排不出來,痛苦不堪,甚至惡變成前列腺癌,危及生命。美國牛仔英雄賈利古柏,就因此癌而英年早逝,殊甚婉惜。

兔年春節,風和日麗,我與好友八人歡聚,卡拉 OK、對酒當歌,人生幾何,不亦樂乎!同窗洪君,我倆相加剛好一百六十歲,欣喜之下,似有忘乎所以,超限量地對飲法國紅葡萄酒。酒過三巡,洪君突然臉色蒼白,額頭冒汗。我驚問何故?他低聲告我:「尿脹滿劇痛,排不出來了…!」禍從天降,無可奈何,即打「 911」急送 Santa Clara Hospital 急診導尿,才逢凶化吉。事後,竟有一位烏鴉缺德女子亂傳,說他因「好色之故」,損人名譽、搬弄是非,我當即予以反擊。會做生意,但卻不懂醫道,何以如此瞎說損人,真乃「得意狐狸強似虎」,實不道德,不可交往也。引以為戒。

「明知山有虎,偏向虎山行。」決心開刀。經過多方訪賢求友,終於找到華裔泌尿科專家黃禹博士(Lawrence Hwong)。他不久前曾在史丹福大學泌尿科學術研討會上發表論文,成為全美首位運用結合傳統電刀切除前列腺手術(TURP)及雷射科技手術解決老人前列腺重度肥大的醫師(註)。

往昔,傳統手術是電刀切除手術,已有近八十年歷史。病人手術後需住院一至三天,住院期間必需接受循環沖洗血水,以防止血塊阻塞。在此過程相當不適,且耗資較鉅。近年來有用雷射治療,但雷射不能完全取代傳統電刀,也不能將部分組織進行檢驗,看看是否有癌變可能。因此,巧妙結合傳統電刀切除前列腺,以及雷射汽化,徹底解決前列腺肥大,消除老人排尿困難。效果不錯,無須住院,花費也少,已成為當今最新較佳治療方法,給許多耆老帶來福音,使其得保持晚年尊嚴和活得更健康幸福。而此新法,執刀醫師必須花長時間操作,時而站立、時而彎腰,體力負荷較大。而病人卻可減輕身體負擔,減少住院醫療及種種風險,而且副作用低,沒有手術流血問題,安全有效成功機率為 95%;跑、冒、滴、漏、尿失禁、長時間尿血極少見。

筆者親臨手術全過程,扼要敘述如下:病人必須在親友陪伴下,按要求準時到達,衣著寬鬆,辦理各項診療手續。所有醫療人員態度熱情,認真負責。術前兩小時為準備階段,進行仔細體檢,檢查血壓、血醣、心電圖等,並進行「麻醉術」,穩妥麻醉後進入手術室。完成此手術約需二小時,皮膚無切口、縫合,然後安靜臥床休息一小時左右,病人清醒後即可由家屬護送回家。手術時,病人毫無痛苦感覺,恰似「深度睡眠」一樣,還有「美夢」一場:獨步瑤池天堂仙境,極其寧靜祥和,七仙女翩翩起舞,美不勝收。

注意:

術後返家後,「尿管」需安裝一個晚上,次日到醫院診所由黃醫師拔除尿管。但術後一週,每次排尿皆火辣辣,十分疼痛難受。一定要服用有效止痛藥,以緩解尿痛。如可以,也可學習關羽「刮骨療毒」無麻醉強忍痛。由於手術後腫脹,需要服用消炎藥數日。且每次尿液呈棕色,恰似低濃度「咖啡水」,心裡有點害怕。但一週過後,尿色逐漸變為淺黃色。以後兩週左右,排尿時可見少量鮮血,這與尿道在手術操作中難以避免會有點創傷有關。術後三週,不可提重物及用力。一般經過三、四週即可恢復,尿色正常,排尿不疼,雨過天晴。但病人似感覺有「陽萎」,畢竟老矣!可尋求藥物及合理營養,得到好轉,唯不可操之過急,要心態良好,無憂無慮坐春風,迎來春風得意。

鄙人往昔從事高校醫教研四十餘載,略知此道,為此作一簡介,謹供老友們參考。若有病情嚴重,亦可尋訪醫術高、名聲好的醫師,力求排憂袪病,福祿壽禧,功德圓滿,青春常駐。「椿萱並茂合家春,福山壽海神僊樂。」人間重晚情,落霞時刻更秀美,無悔無憾到達人生終點。「人過留名,雁過留聲。」永當「老頑童」角色,樂在其中,以為如何?

註:目前在加州聖荷西地區醫療中心(San Jose Regional Medical Center)、洛斯蓋圖社區醫院 (Los Gatos Community Hospital)由黃禹執業醫師主治。